Ақпарат

Қызбаға қарсы қабыну

Қызбаға қарсы қабыну


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Қабыну мен қызбаның айырмашылығы неде? Неліктен қызбаны қабыну реакциясы деп атайды? Қабыну сөзінің жалпы және арнайы мағынасы бар ма?


Қабыну тінде нейтрофилдер немесе макрофагтар сияқты қабыну жасушаларының жиналуын қамтиды. Қабынудың төрт жергілікті белгілеріне қызару (латынша рубор), қызу (калор), ісіну (ісік) және ауырсыну (dolor) (Britannica) жатады.

Қызба - бұл белгілі бір қабыну жағдайында болуы немесе болмауы мүмкін симптом. Мысалы, пневмония кезіндегі өкпенің қабынуы әдетте безгегімен бірге жүреді, ал ревматоидты артритте буындардың қабынуы болмайды.


Қабыну? Безгек? Екінші COVID-19 вакцина егілгеннен кейін не күтуге болады

Николь Карлис
Жарияланды 5 сәуір, 2021 ж. 10:00 (EDT)

Медицина қызметкері Pfizer-BioNTech Covid-19 вакцинасының дозасын алады (Wong Fok Loy/SOPA Images/Getty Images арқылы LightRocket)

Акциялар

Күн сайын АҚШ-та миллиондаған адамдар COVID-19 вакцинасын алады. Көптеген атулар қару-жарақпен аяқталатындықтан, көбірек сұрақтар туындайды - әсіресе АҚШ-та таратылатын вакциналардың көпшілігі болып табылатын екі реттік вакциналар үшін.

Анекдот бойынша, вакцинацияланғандардың көпшілігі екінші егуді алғаннан кейін шаршағанын немесе тіпті әлсіз безгегі туралы хабарлайды. Подкастер Элли Шнитт екінші түсірілімнен кейін өзін «өлім төсегінде жатқандай» сезінгенін айтты. Продюсер және тележазушы Скотт Дерриксон екінші дозасын қабылдағаннан кейін өзін «Ковид бар сияқты» сезінгенін айтты.

Шынында да, бірінші дозадан кейін жанама әсерлерді сезіну мүмкін болса да, екі вакцинаның клиникалық сынақ деректеріне сәйкес екінші дозадан кейін жанама әсерлердің жиілігі жоғары.

Екі егуді қажет ететін вакциналар - бұл Pfizer және Moderna екі вакцина, олардың екеуі де Америка Құрама Штаттарында мақұлданған және екеуі де хабаршы РНҚ немесе мРНҚ арқылы жасалған. Бұл мРНҚ технологиясы вирус ақуыздарының бірінің генетикалық кодын өз жасушаларына жеткізеді. Иммундық жүйе SARS-2 коронавирусындағы протеинді таниды және онымен күресу үшін антиденелерді дамытады. Екі вакцина да бірдей технологияны пайдаланғанымен, екеуінің арасында аздаған айырмашылықтар бар.

Біріншіден, Pfizer вакцинасы 16 және одан жоғары жастағы адамдар үшін рұқсат етілген Moderna 18 және одан үлкен адамдар үшін мақұлданған. Дегенмен, екі компания да төменгі жас топтарындағы адамдар үшін вакцинаны сынақтан өткізуде. Екіншіден, екі вакцинаның да керемет тиімділігі бар Pfizer 95 пайызды құрайды, ал Moderna симптоматикалық COVID-19 жағдайларының алдын алуда 94,1 пайыз тиімді болды. Тағы бір маңызды айырмашылық - бірінші және екінші дозаны қабылдау арасындағы уақыт - екінші Модерна дозасы 28 күн. Pfizer вакцинасы үшін бұл 21 күн. Бұл ішінара Модерна 100 микрограммнан жоғары бірінші дозаны енгізетіндіктен. Pfizer дозасында 30 микрограмм вакцина бар.

Салон Джонс Хопкинс денсаулық қауіпсіздігі орталығының аға ғалымы, доктор Амеш Адалжамен сұхбаттасып, оқырмандардың екінші атуға қалай дайындалу керек және не күтетіні туралы ең өзекті сұрақтарына жауап берді. Әдеттегідей, бұл сұхбат нақты болу үшін қысқартылған және өңделген.

Адамдар жұмыстан бір-екі күн демалуы керек пе, әлде өздерін жақсы сезінбесе, бастықтарына екінші дозаны алатынын айтуы керек пе?

Мен міндетті түрде алдын ала бір күнді алмас едім, бірақ мен адамдарға сіздің вакцина алып жатқаныңызды және бұл туралы сәл түсіністік пен икемді болу үшін хабарлайтын болар едім, себебі бұл болжау мүмкін емес. Мен екінші дозаны қабылдаған және мүлдем проблемалары жоқ адамдарды білемін. Мен өзім екінші дозаны алдым, содан кейін ICU-да түнгі ауысымда жұмыс істедім. Мен аздап ауырдым, бірақ бәрі жақсы болды. Содан кейін ауыр симптомдары бар басқа адамдар бар, сондықтан менің ойымша, бұл шын мәнінде айнымалы. Мен адамдарға осылай болып жатқанын хабардар едім. Және оған кейбір икемділік енгізіңіз.

Шаршау - бұл жалпы жанама әсер. Модерна вакцинасы үшін ең жоғары шаршау көрсеткіші 2-ші дозадан кейін 18-64 жастан кейін сынаққа қатысушыларда болды. Pfizer сынағы қатысушыларының жартысынан көбі екінші дозадан кейін де шаршағанын хабарлады. Бірақ адамдар қаншалықты шаршауды бастан өткеру керек деп ойлайды. Тым көп шаршау үрей тудыруы мүмкін бе және біреу оны бастан кешірсе, дәрігерге хабарласуы керек пе?

Кейбір адамдар күнін төсекте өткізеді, ал басқалары шаршағанын сезінеді, бірақ олар әлі күнге дейін күнімен айналысады. Менің ойымша, бұл айнымалы.

Әдетте сіз шаршағаныңызды сезінесіз, әдеттегіден гөрі ұйқышылдықты сезінесіз, негізінен бұл көптеген адамдарда болады. Шаршаудың қаншалықты маңызды екенін білу қиын, себебі бұл шағымның субъективті түрі, сонымен қатар сіздің бастапқы жағдайыңызға және сізде болуы мүмкін басқа да медициналық жағдайларға байланысты. Мен вакцинадан кейінгі 36 сағаттан кейін шаршау қалыпты жағдай деп айтар едім. Егер бұл жалғаса берсе, менің ойымша, бұл вакцинаға қатысы жоқ басқа нәрсе болуы мүмкін немесе сізге ресми түрде баға беру қажет болуы мүмкін. Менің ойымша, қиын және жылдам ережені ойлап табудың қажеті жоқ, өйткені сіз әр адамның негізгі деңгейіне қарап, олардың қайда сәйкес келетінін түсінуіңіз керек.

15 минуттық бақылау кезеңі аяқталғаннан кейін адамдар назар аударуы керек қандай да бір жанама әсерлер бар ма?

15 минуттық кезең ауыр аллергиялық реакциялары болуы мүмкін адамдарды тексеруге арналған. Осы уақыттан кейін ауыр аллергиялық реакциялардың пайда болуы екіталай. Сізде әлі де ауырсыну мен ауырсыну болуы мүмкін. Модерна вакцинасы бар кейбір адамдар бірнеше күннен кейін инъекция орнында бөртпе алады. Кейбір адамдар Moderna бөртпелерін дәрігерлер бағалайды, бірақ бұл 911-ге қоңырау шалуды талап ететін нәрсе емес.

Адамдар вакцинаны алғаннан кейін қарсы дәрі-дәрмекті қабылдауға болатынын сұрады - айталық, Ибупрофен мен Адвил. Бұл туралы сіздің ойыңыз қандай?

Мен ацетаминофенді (бұл Тиленол) екінші дозадан кейін бас ауруы, бұлшықет ауруы мен ауырсынуына байланысты шамамен 12 сағат немесе мүмкін 18 сағат қабылдадым. Менің ойымша, мұны істеу өте жақсы.

Ибупрофен, напроксен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) қолдану туралы кейбір теориялық алаңдаушылықтар бар, олардың брендтері Advil немесе Motrin немесе Aleve болып табылады, өйткені олар иммундық жауапты әлсіретуі мүмкін деп ойлайды. Басқа вакциналармен кейбір зерттеулер болды, бірақ мен оның клиникалық маңыздылығын білмеймін. Бірақ мұндай алаңдаушылық тудыратын адамдар үшін сіз ацетаминофенді немесе Тиленолды қабылдауға болады - бұл қабынуға қарсы дәрі емес.

Кіріс жәшігіңізде денсаулық пен ғылым туралы көбірек мәлімет алғыңыз келе ме? Салонның апта сайынғы The Vulgar Scientist ақпараттық бюллетеніне жазылыңыз.

Алкогольді ішу туралы не деуге болады? Басқа елдердегі адамдарға вакцинаны алғаннан кейін ішпеуге кеңес берілгені туралы кейбір хабарламалар болды.

Менің ойымша, бұл үлкен клиникалық айырмашылықты тудырмайды. Мен айтатын жалғыз нәрсе - алкогольмен абай болыңыз, содан кейін сіздің асқынуыңыз үшін вакцинаны кінәлаңыз. Білесіз бе, немесе жүрек айну мен құсу пайда болса немесе сіз ілулі тұрғандықтан басыңыз ауырса.

Тағы бір жанама әсер - ісінген лимфа түйіндері.

Бұл кез келген уақытта болуы мүмкін екінші дозаның жанама әсері ғана емес. Бұлардың көбісі екеуінде де болуы мүмкін, бірақ иә, лимфа түйіндерінің ісінуі мүмкін. Вакцинациядан кейін бұл сирек емес. Бұл басқа вакциналарда да болады.

Бұл сіздің иммундық жүйеңіздің орналасатын жерлерінің бірі, сондықтан иммундық жүйеңіздің белсенділігінің жоғарылауы лимфа түйіндерінің ісінуінің жоғарылауымен байланысты болуы сирек емес, бұл әдетте өтпелі және лимфа түйіндері ісінген кездегідей жоғалады. мысалы, жұлдырудан кейін.

Лимфа түйіні ісінген кезде, ісінгені қабыну ошағы қабыну ошағында орналасқан жерге жақын орналасқан. Бұл вакцинамен қабыну орны - бұл сіздің қолтық асты лимфа түйіндеріңізге ағып кететін дельта тәрізді бұлшықет, сондықтан қолтық астындағы лимфа түйіндері. Бұл сіз мойыныңыздағыларға қарағанда толып кетуді көрмейтін болар едіңіз, сіз кейде стрептококкпен ауырған кезде аласыз.

Кейбір адамдар: «Егер менде ешқандай жанама әсерлер болмаса, вакцина жұмыс істей ме?» деп таң қалды.

Сіз мұндай талап қоя алмайсыз. Жалпы, егер сізде мұндай жанама әсерлер болса, бұл сіздің иммундық жүйеңіздің нәтижесі, бірақ бұл жанама әсерлердің болмауы сіз қабылдамайсыз дегенді білдірмейді немесе біз «вакцина қабылдамайды» деп айтамыз. Кейбір адамдарда вакцинамен ешқандай симптомдар жоқ және олар иммунологиялық тұрғыдан оған өте лайықты жауап береді деп айта алмаймыз.

Модерна немесе Пфайзер вакцинасының екіншісіне қарағанда жанама әсерлері көп пе?

Олар бір-бірінің сынақтарында зерттелмеген, сондықтан салыстыру өте қиын.


Қабыну маркерлері

Қабыну биологиялық, химиялық немесе физикалық тітіркендіргіштерге жауаптың күрделі және қажетті құрамдас бөлігі болып табылады және қабыну процесіндегі әртүрлі ойыншылардың өзара әрекеттесуін бастайтын және реттейтін жасушалық және молекулалық оқиғалар үздіксіз тергеудің көзі болып қала береді. Қабыну реакциясының жедел фазасында иммундық жүйенің жасушалары жарақат орнына цитокиндер, хемокиндер және жедел фазалық ақуыздар сияқты еритін медиаторлар ықпал ететін оқиғалардың мұқият ұйымдастырылған тізбегі бойынша қоныс аударады. Жарақат дәрежесіне байланысты бұл жедел кезең зақымдануды жою және емдеу процестерін бастау үшін жеткілікті болуы мүмкін. Тұрақты қабыну, стимуляцияның ұзақ әсерінен немесе өздігінен молекулаларға қарсы орынсыз реакция нәтижесінде, тіндердің зақымдануы мен фиброздың пайда болуы мүмкін созылмалы кезеңге әкелуі мүмкін. Созылмалы қабыну көптеген ауруларға, соның ішінде артрит, астма, атеросклероз, аутоиммундық аурулар, қант диабеті және қатерлі ісік ауруларына және қартаю жағдайларына ықпал ететіні туралы хабарланған. Стандартты токсикологиялық зерттеулерден алынған гематология және клиникалық химия деректері қабынудың болуының және кейде орналасуының бастапқы белгісін бере алады. Бұл деректер иммуномодуляцияның болуын және/немесе механизмін(терін) анықтау үшін қажет иммундық функцияның неғұрлым нақты талдауларын ұсынуы мүмкін. Гематологиялық динамикадағы, жедел фазалық ақуыздардағы, комплемент факторларындағы және цитокиндердегі өзгерістер іс жүзінде барлық қабыну жағдайларына тән және әртүрлі әдістермен өлшенетініне қарамастан, жеке биомаркерлер әлі нақты патологиялық оқиғалармен тығыз байланысты болуы керек. Осылайша, қабынудың сезімтал индикаторлары болғанымен, бұл факторлар әдетте ренжітетін себепті анықтауға ерекшелік бермейді. Белгілі бір қабыну жағдайында көрінетін профиль қабыну процесінің ауырлығына, созылмалылығына және механизмдеріне, сондай-ақ жеке адамның иммундық жүйесінің жауап беру және бейімделу қабілетіне байланысты.

Түйін сөздер: Жедел фазалық ақуыздар Базофил хемокин Клиникалық патология Комплемент Цитокин Эозинофил Гематология Қабыну Лимфоцит Макрофаг Моноцит Нейтрофил тромбоцит.


Кардиналды белгілер

Қабынудың бес негізгі белгілері бар, бірақ ол ауыр болса, қосымша белгілерді тудыруы мүмкін.

Қабыну буындар мен бұлшықеттерде ауырсынуды тудыруы мүмкін. Қабыну созылмалы болған кезде адам ауырсыну сезімталдығы мен қаттылығының жоғары деңгейін сезінеді. Қабынған жерлер жанасуға сезімтал болуы мүмкін.

Жедел және созылмалы қабыну кезінде ауырсыну жүйке ұштарын ынталандыратын қабыну химиялық заттардың нәтижесі болып табылады, бұл зардап шеккен аймақтардың сезімталдығын арттырады.

Дененің қабынған жерлері жылуды сезінгенде, бұл аймақтарда қан ағымы көбірек болғандықтан. Артрит ауруы бар адамдарда жанасу кезінде жылы сезінетін буындар қабынуы мүмкін. Бұл буындардың айналасындағы теріде бірдей жылу болмауы мүмкін. Бүкіл дененің қабынуы біреудің ауруы немесе инфекциясы болған кездегі қабыну реакциясы нәтижесінде безгегі тудыруы мүмкін.

Қызару

Дененің қабынған жерлері қызыл түске боялған болуы мүмкін. Өйткені, қабыну аймақтарының қан тамырлары әдеттегіден көп қанмен толтырылады.

Ісіну

Дененің бір бөлігі қабынған кезде ісіну жиі кездеседі. Бұл бүкіл денеде немесе белгілі бір зардап шеккен аймақта тіндерде сұйықтықтың жиналуының нәтижесі. Ісіну қабынусыз, әсіресе жарақаттармен болуы мүмкін.

Функцияның жоғалуы

Қабыну жарақатқа да, ауруға да байланысты функцияның жоғалуына әкелуі мүмкін. Мысалы, қабынған буын дұрыс қозғалмайды немесе респираторлық инфекцияға байланысты тыныс алуды қиындатады.

Бұл белгілердің барлығының себебі бірдей: қанға шығарылатын цитокиндер иммундық жасушалардың тіндерге көшуіне мүмкіндік беретін тамырлардың өткізгіштігінің жоғарылауына әкеледі.


Қабынумен күресу

Созылмалы қабыну ревматоидты артрит, қатерлі ісік, жүрек ауруы, қант диабеті, астма және тіпті Альцгеймер ауруы сияқты біздің заманымыздың ең қиын ауруларында орталық рөл атқарады. Бұл есеп созылмалы қабынудың осы жағдайларда атқаратын рөлін зерттейді, сонымен қатар симптомдарды жеңілдету үшін қазіргі уақытта қол жетімді препараттардың кеңдігі туралы ақпарат береді. Дәрі-дәрмек таңдауы қарапайым аспириннен, бір ғасырдан астам уақыт бойы қол жетімді стероид емес қабынуға қарсы препараттан бастап, ауруды өзгертетін дәрілер мен мақсатты емдеуді уәде ететін биологиялық препараттарға дейін.


17.5 Қабыну және қызба

Қабыну реакциясы немесе қабыну химиялық медиаторлар каскады мен жасушалық жауаптар арқылы іске қосылады, олар жасушалар зақымданған және күйзеліске ұшыраған кезде немесе қоздырғыштар туа біткен иммундық жүйенің физикалық кедергілерін сәтті бұзған кезде пайда болуы мүмкін. Қабыну әдетте жарақаттың немесе аурудың жағымсыз салдарымен байланысты болса да, бұл патогендерді жоюға, зақымдалған және өлі жасушаларды жоюға және қалпына келтіру механизмдерін бастауға қажетті жасушалық қорғанысты тартуға мүмкіндік беретін қажетті процесс. Алайда шамадан тыс қабыну жергілікті тіндердің зақымдалуына әкелуі мүмкін және ауыр жағдайларда тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Жедел қабыну

Тіндердің зақымдалуына ерте, егер дереу жауап бермесе, бұл жедел қабыну болып табылады. Жарақат алғаннан кейін бірден қан жоғалтуды азайту үшін қан тамырларының вазоконстрикциясы пайда болады. Қан тамырларының тарылуының мөлшері қан тамырларының зақымдану мөлшеріне байланысты, бірақ ол әдетте қысқа. Қан тамырларының тарылуынан кейін тамырлардың кеңеюі және тамырлардың өткізгіштігінің жоғарылауы жүреді, бұл гистаминнің резиденттік мастикалық жасушалардан босатылуының тікелей нәтижесі. Қан ағымының жоғарылауы және тамырлардың өткізгіштігі жарақат немесе инфекция орнында токсиндер мен бактериялық өнімдерді сұйылтуы мүмкін. Олар сондай-ақ қабыну реакциясымен байланысты байқалатын бес белгілерге ықпал етеді: эритема (қызару), ісіну (ісіну), қызу, ауырсыну және функцияның өзгеруі. Тамырлардың кеңеюі және тамыр өткізгіштігінің жоғарылауы жарақат және/немесе инфекция орнында фагоциттердің ағынымен де байланысты. Бұл қабыну реакциясын күшейтуі мүмкін, себебі фагоциттер зақымдалған жасушалардан шығарылатын жасушалық дистресс сигналдарымен, ПАМФтермен немесе патогендердің бетіндегі опсониндермен белсендірілген кезде қабынуға қарсы химиялық заттарды шығаруы мүмкін. Комплемент жүйесін белсендіру анафилатоксин C5a өндірісі арқылы қабыну реакциясын одан әрі күшейте алады. 17.23-суретте тері жарасы орнындағы жедел қабынудың типтік жағдайы көрсетілген.

Қабыну кезеңінде брадикининнің бөлінуі капиллярлардың кеңеюіне әкеледі, тіндерді сұйықтықпен толтырады және ісінуге әкеледі. Қоздырғыштармен күресу үшін аймаққа нейтрофилдердің саны артып келеді. Күрес жүріп жатқанда, нейтрофилдердің, өлі жасушалардың, тіндік сұйықтықтардың және лимфаның жиналуынан ірің пайда болады. Әдетте, бірнеше күннен кейін макрофагтар бұл іріңді тазартуға көмектеседі. Ақыр соңында, жараланған аймақта тіндердің қалпына келуі басталуы мүмкін.

Созылмалы қабыну

Жедел қабыну жұқпалы патогенді тазарта алмаса, созылмалы қабыну пайда болуы мүмкін. Бұл көбінесе қабылдаушы организм мен патоген арасындағы тұрақты (кейде пайдасыз) төменгі деңгейдегі шайқасқа әкеледі. Жараланған аймақ үстіңгі деңгейде сауығуы мүмкін, бірақ патогенді микроорганизмдер әлі де терең тіндерде болуы мүмкін, бұл жалғасып жатқан қабынуды ынталандырады. Сонымен қатар, созылмалы қабыну Альцгеймер және Паркинсон, жүрек ауруы және метастатикалық қатерлі ісік сияқты дегенеративті неврологиялық аурулардың өршуіне қатысуы мүмкін.

Созылмалы қабыну гранулеманың пайда болуына әкелуі мүмкін с, жұқтырған тіндердің қалталары қабырғалармен жабылған және лейкоциттермен қоршалған. Макрофагтар мен басқа фагоциттер гранулемадағы патогендерді және өлі жасушалық материалдарды жою үшін сәтсіз шайқас жүргізеді. Созылмалы қабынуды тудыратын аурудың бір мысалы - өкпе тіндерінде гранулемалардың пайда болуына әкелетін туберкулез. Туберкулезді гранулема туберкулез деп аталады (17.24-сурет). Туберкулез «Тыныс алу жолдарының бактериялық инфекциялары» бөлімінде толығырақ қарастырылады.

Созылмалы қабыну тек бактериялық инфекциялармен байланысты емес. Созылмалы қабыну вирустық инфекциялардан тіндердің зақымдануының маңызды себебі болуы мүмкін. С гепатиті инфекцияларында және бауыр циррозында байқалатын кең тыртықтар созылмалы қабынудың нәтижесі болып табылады.

Түсінігіңізді тексеріңіз

  • Қабынудың бес белгісін атаңыз.
  • Гранулема қабынудың жедел немесе созылмалы түрі ме? Түсіндіріңіз.

Микро қосылымдар

Созылмалы ісіну

Гранулемалардан басқа, созылмалы қабыну да ұзақ мерзімді ісінуді тудыруы мүмкін. Лимфалық филяриаз деп аталатын жағдай (сонымен қатар піл ауруы деп аталады) төтенше мысал береді. Лимфалық филяриазды микроскопиялық нематодтар (паразиттік құрттар) қоздырады, олардың дернәсілдері адам иелерінің арасында масалар арқылы беріледі. Ересек құрттар лимфа тамырларында тұрады, олардың болуы лимфоциттердің, плазмалық жасушалардың, эозинофилдердің және тромбоциттердің инфильтрациясын ынталандырады (лимфангит деп аталатын жағдай). Аурудың созылмалы сипатына байланысты гранулемалар, фиброздар және лимфа жүйесінің бітелуі мүмкін. Уақыт өте келе бұл бітелулер ондаған жылдар бойы қайталанатын инфекциялармен нашарлауы мүмкін, бұл терінің ісінуі мен фиброзымен қалыңдауына әкеледі. Лимфа (клеткадан тыс тіндік сұйықтық) лимфа аймақтарынан шығып, тіндерге қайта төгіліп, қатты ісінуді тудыруы мүмкін (17.25-сурет). Екіншілік бактериялық инфекциялар жиі кездеседі. Бұл паразит тудыратын ауру болғандықтан, эозинофилия (қандағы эозинофилдер санының күрт артуы) жедел инфекцияға тән. Дегенмен, антипаразиттік гранулоциттердің бұл көбеюі көптеген жағдайларда инфекцияны жою үшін жеткіліксіз.

Лимфалық филяриаз дүние жүзінде 120 миллионға жуық адамға әсер етеді, негізінен Африка мен Азияда шоғырланған. 2 Жақсартылған санитария және масалардың бақылауы таралу жылдамдығын төмендетуі мүмкін.

Безгек

Қызба - бұл инфекция ошағынан тыс және бүкіл денеге әсер ететін, дене температурасының жалпы жоғарылауына әкелетін қабыну реакциясы. Дене температурасы қалыпты жағдайда денедегі гомеостазды сақтау үшін қызмет ететін мидың анатомиялық бөлімі гипоталамус арқылы реттеледі және сақталады. Дегенмен, кейбір бактериялық немесе вирустық инфекциялар дене температурасын жоғарылату және безгекті тудыратын гипоталамустың «термостат параметрін» тиімді өзгертетін пирогендердің, химиялық заттардың өндірілуіне әкелуі мүмкін. Пирогендер экзогендік немесе эндогендік болуы мүмкін. Мысалы, грамтеріс бактериялар шығаратын эндотоксин липополисахариді (LPS) экзогендік пироген болып табылады, ол лейкоциттерді интерлейкин-1 (IL-1), IL-6, интерферон-γ (IFN) сияқты эндогендік пирогендерді шығаруға индукциялауы мүмкін. -γ) және ісік некрозының факторы (ТНФ). Каскадты әсерде бұл молекулалар простагландин E2 (PGE) шығарылуына әкелуі мүмкін.2) басқа жасушалардан, температураны бастау үшін гипоталамусты қалпына келтіреді (17.26-сурет).

Қабынудың басқа түрлері сияқты, безгегі лейкоциттерді қоздырғыштарды өлтіру үшін ынталандыру арқылы туа біткен иммундық қорғанысты күшейтеді. Дене температурасының жоғарылауы көптеген қоздырғыштардың өсуін тежеуі мүмкін, өйткені адам қоздырғыштары 35 °C (95 °F) шамасында оңтайлы өсетін мезофилдер болып табылады. Сонымен қатар, кейбір зерттеулер қызбаның бауырдан темір секвестрленетін қосылыстардың бөлінуін ынталандыруы мүмкін, осылайша өсу үшін темірге сүйенетін микробтарды аштыққа ұшыратады. 3

Қызба кезінде терідегі қан тамырларының тарылуына байланысты тері бозғылт болып көрінуі мүмкін, бұл гипоталамус арқылы қан ағынын аяқ-қолдардан басқа жаққа бұрып, жылу жоғалуын азайтады және ішкі температураны жоғарылатады. Гипоталамус сонымен қатар бұлшық еттердің қалтырауын ынталандырады, бұл жылу шығарудың және ішкі температураны көтерудің тағы бір тиімді механизмі.

Криз фазасы безгегі бұзылған кезде пайда болады. Гипоталамус қан тамырларының кеңеюін ынталандырады, нәтижесінде теріге қан ағымы қайтарылады және денеден жылу шығады. Гипоталамус сонымен қатар терлеуді ынталандырады, ол тер булану кезінде теріні салқындатады.

Төмен деңгейлі қызба адамға ауруды жеңуге көмектесетін болса да, кейбір жағдайларда бұл иммундық жауап тым күшті болуы мүмкін, бұл тіндер мен органдардың зақымдалуына және ауыр жағдайларда тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Бактериялық суперантигендерге қабыну реакциясы өмірге қауіп төндіретін қызба дамуы мүмкін сценарийлердің бірі болып табылады. Суперантигендер - арнайы адаптивті иммундық қорғаныстан Т жасушаларының шамадан тыс белсендірілуін, сондай-ақ қабыну реакциясын шамадан тыс ынталандыратын цитокиндердің шамадан тыс шығарылуын тудыруы мүмкін бактериялық немесе вирустық ақуыздар. Мысалға, Staphylococcus aureus және Streptococcus pyogenes тиісінше токсикалық шок синдромын және скарлатинаны тудыратын суперантигендерді өндіруге қабілетті. Бұл жағдайдың екеуі де 42 °C (108 °F) асатын өте жоғары, өмірге қауіп төндіретін қызбамен байланысты болуы мүмкін.

Түсінігіңізді тексеріңіз

  • Экзогендік және эндогендік пирогендердің айырмашылығын түсіндіріңіз.
  • Қызба қоздырғыштарды қалай тежейді?

Клиникалық фокус

Ажыратымдылық

Әкесінің мерзімінен бұрын қайтыс болғанын ескере отырып, Анджела дәрігері оның тұқым қуалайтын ангионевротикалық ісінумен ауырады деп күдіктенеді, ол C1 ингибиторы ақуызының функциясын бұзатын генетикалық ауру. Бұл генетикалық ауытқуы бар науқастарда дененің әртүрлі бөліктерінде кейде ісіну эпизодтары болуы мүмкін. Анджела жағдайында тыныс алу жолдарында ісіну пайда болды, бұл тыныс алудың қиындауына әкеледі. Ісіну асқазан-ішек жолында да пайда болуы мүмкін, бұл іштің қысылуын, диареяны және құсуды тудыруы немесе бет немесе аяқ-қол бұлшықеттерінде болуы мүмкін. Бұл ісіну стероидты емдеуге жауап бермеуі мүмкін және жиі аллергия ретінде қате диагноз қойылады.

Тұқым қуалайтын ангионевроздық ісінудің үш түрі болғандықтан, дәрігер C1-INH деңгейін іздеу үшін нақтырақ қан анализін, сондай-ақ Ангеланың C1 тежегіштерінің функционалдық талдауын тағайындайды. Нәтижелер Ангелада I типті тұқым қуалайтын ангионевротикалық ісіну бар екенін көрсетеді, ол барлық жағдайлардың 80-85% құрайды. Бұзылыстың бұл түрі әдетте комплемент жүйесінің белсендірілуін басуға көмектесетін ақуыздар С1 эстеразалық тежегіштердің жетіспеушілігінен туындайды. Бұл белоктар жетіспесе немесе жұмыс істемесе, жүйенің шамадан тыс стимуляциясы қабыну анафилатоксиндерін өндіруге әкелуі мүмкін, бұл тіндерде ісіну мен сұйықтықтың жиналуына әкеледі.

Тұқым қуалайтын ангионевроздық ісінуді емдеу мүмкін емес, бірақ қан донорларының тазартылған және концентрацияланған C1-INH көмегімен уақтылы емдеу тиімді болуы мүмкін, бұл Анджеланың әкесінен зардап шеккен қайғылы нәтижелердің алдын алады. Қазіргі уақытта мақұлданған немесе адам сынақтарының соңғы сатысында тұрған бірқатар емдік препараттар таяу болашақта емдеу нұсқалары ретінде қарастырылуы мүмкін. Бұл препараттар қабыну молекулаларын немесе қабыну молекулаларының рецепторларын тежеу ​​арқылы жұмыс істейді.

Бақытымызға орай, Анджеланың жағдайы тез арада анықталып, емделді. Болашақта ол қосымша эпизодтарды сезінуі мүмкін болса да, оның болжамы жақсы және ол симптомдар басталған кезде ем іздеген жағдайда салыстырмалы түрде қалыпты өмір сүреді деп күте алады.


Иммундық жауап

Инфекция дамыған кезде, иммундық жүйе арнайы инвазиялық микроорганизмдерге шабуыл жасауға арналған бірнеше заттар мен агенттерді шығару арқылы жауап береді (Жүре түскен иммунитетті қараңыз). Мысалдар

Киллер Т-клеткалары (ақ қан клеткаларының бір түрі), олар басып кіретін микроорганизмді танып, өлтіреді

Арнайы инвазиялық микроорганизмге бағытталған антиденелер

Антиденелер микроорганизмдерге жабысып, оларды иммобилизациялайды. Олар оларды тікелей өлтіреді немесе нейтрофилдерге оларды нысанаға алуға және өлтіруге көмектеседі.

Иммундық жүйенің ағзаны әрбір микроорганизмге қарсы қаншалықты жақсы қорғайтыны ішінара адамның генетикалық құрылымына байланысты.


Сіздің ісінуіңіздің 7 белгісі - іс жүзінде қабыну мәселесі

Іштің кебуі ешкімге қызық емес. Бұл ыңғайсыз, кейде ауырады және кейде ыңғайсыз болады, бұл ісінудің айқын немесе айқын болуына байланысты. Бірақ кейде сіздің іштің ісінуі сіз ойлағандай зиянсыз немесе кінәсіз емес, кейде сіздің кебуіңіз брокколи, бұршақ және пияз сияқты тағамдарды жеуден гөрі үлкенірек қабыну мәселесі болып табылатын кейбір белгілер бар. . Егер сіздің кебуіңіз басқа белгілермен бірге жүрсе, бұл сіздің ішіңіздің кебуі ғана емес, сізді алаңдатуы мүмкін екенін және дәрігермен кездесу қажет екенін көрсетуі мүмкін.

Ісіну өте сирек емес, бірақ сіздің ісініп жатқаныңызды, сондай-ақ сіздің кебуіңізге себеп болуы мүмкін бірдеңені жеп немесе ішкеніңізді тану сіздің қандай нәрсемен айналысатыныңызды анықтау үшін маңызды. Сізге білу керек кейбір қызыл жалаулар бар, әсіресе егер сіз жиі ісіп жатсаңыз, бұл іштің кебуі емес және созылмалы жағдай, инфекция немесе бактериялардың көбеюі сияқты емдеуге болатын нәрсе болуы мүмкін. жиі ісіну. Дәрігеріңізбен сіздің денеңізде жай ғана кебулерден басқа не болып жатқаны туралы, сондай-ақ сіздің қаншалықты жиі кебулеріңіз және тамақ ішкеннен кейін қаншалықты тез ісінетініңіз туралы сөйлесу оларға жалғастырудың ең жақсы жолын анықтауға көмектеседі.


Блоктау себебі: Қауіпсіздік мақсатында аймағыңыздан кіру уақытша шектелді.
Уақыты: Сенбі, 26 маусым 2021 ж. 22:58:51 GMT

Wordfence туралы

Wordfence - 3 миллионнан астам WordPress сайттарында орнатылған қауіпсіздік плагині. Бұл сайттың иесі өз сайтына кіруді басқару үшін Wordfence пайдалануда.

Сондай-ақ Wordfence's бұғаттау құралдары туралы білу үшін құжаттаманы оқуыңызға немесе Wordfence туралы қосымша ақпарат алу үшін wordfence.com сайтына кіріңіз.

Wordfence жасаған, сенбі, 26 маусым 2021 ж. 22:58:51 GMT.
Компьютеріңіздің уақыты: .


Сонымен, қай безгегімен күресуші жақсы?

Доктор Кеммерли: "Біреуі екіншісінен жақсы деп айтуға ешбір салыстыру жоқ", дейді доктор Кеммерли. Бұған COVID-19 белгілері кіреді. Ацетаминофен де, ибупрофен де таблеткаларда, капсулаларда, ерітінділерде, балқымаларда және шайнайтын заттарда бар және оларды пайдалану оңай, деп қосады Мансухани.

Ибупрофен, әрине, егер сізде ревматоидты артрит, остеоартрит немесе мигрень сияқты қабынудың кез келген түрі болса жақсы. Бірақ ол көбірек жанама әсерлермен бірге келеді.

"Кейбір дәрігерлер жанама әсерлердің қаупі төмен болғандықтан, парацетаминофенді қолдануды жалғастырады" - дейді MedSavvy клиникалық фармацевт PharmD Шерри Виллард-Аргирес.

Сайып келгенде, сіздің жеке қалауыңыз және сіздің белгілеріңізбен жақсы жұмыс істейтін нәрсе сіздің шешіміңізге әсер етуі мүмкін.

Сондай-ақ, сіз біреуін немесе екіншісін пайдаланбау керек топқа түспесеңіз, ацетаминофен мен ибупрофенді ауыстыра аласыз. "Кейде тынымсыз температурада жасайтын әрекетіміз әр дәрі әртүрлі рецепторларда әрекет ететіндіктен, қысқа уақыт аралығында, максимум 24 сағаттан 48 сағатқа дейін ауысады", - дейді доктор Кеммерли.


Бейнені қараңыз: Дәмдеуіштер. Шалфей. ENG SUB (Желтоқсан 2022).