Ақпарат

Виллис шеңбері (circulus arteriosus cerebri) бар бірінші түр?

Виллис шеңбері (circulus arteriosus cerebri) бар бірінші түр?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Мен сүтқоректілер бұл анатомиялық бірлікке ие жалғыз түр емес екенін білемін (мысалы, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3982101/).

Бірақ мен бұл не деп ойладым алғашқы түрлері олардың миында ұқсас құрылым болған (немесе миға ұқсас орган). Біз мұны білеміз бе?


Brain Willis Circle және Ring электрлік қуат жүйелері

Миға ағып жатқан қан оны тірі қалдырады, ал өркениетті мекендерге ағып жатқан электрондар оларды белсенді етіп, әлемді тереңірек түсінуге әкеледі. Дегенмен, әлі күнге дейін алыс жаулас аймақтарда қамалып, электр қуатының сиқырынан хабары жоқ, ғасырдан асқан көп адамдардың несі... Олар қалай өмір сүреді, олар не істей алады және біз, бақытты адамдар, олар үшін не істейміз?

Сөз ұқсастық синонимі болып табылады ұқсастық, ұқсастық, ұқсастық, немесе жақындық және салыстырудағыдай қатар орналастырылған екі ұғымды қамтиды [1]. Табиғат пен адам қоғамының жұмысы осындай ұқсас салыстыруға жарамды — табиғат әлемінің эволюциясы миллиондаған жылдарға созылатыны анық [2], ал адам қоғамдары салыстырмалы түрде әлдеқайда жас, салыстырмалы түрде күшіктер. Бұл мақалада осы екі саладан керемет ұқсастықтарды көрсететін екі қызықты мысал қарастырылады (мүмкін, нақты кездейсоқтық нәтижесі), яғни қан айналымы миының анастомозы, Виллис шеңбері (CW) және сақина орналасуындағы заманауи қуат тарату жүйелері. Есіңізде болсын, электр желілері зарядтар ағынын өңдейді [айталық, секундына кулонмен (С/с) немесе уақыт бірлігіндегі электр зарядымен, яғни токпен), ал гидравликалық жүйелер сұйықтық ағынымен [айталық, минутына литрмен (Л/) жұмыс істейді. мин) немесе көлем/бірлік уақыты немесе сұйықтық массасы/бірлік уақыты]. Демек, бұл жүйелер де ұқсас, бұл туралы электротехника курстарының нұсқаушылары жиі айтатын белгілі факт.
Ми қан айналымы бізді адам ететін негізгі басқару органы - миды қамтамасыз ететін қан тамырлары желісі арқылы қанның қозғалысын білдіреді. Ересектердегі церебральды қан ағымының жылдамдығы әдетте 750 мм/мин құрайды, бұл жүрек шығарылымының шамамен 15% құрайды [3]. Ми қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына өте осал, демек, оның қан айналымы жүйесінде көптеген қорғаныс құралдары бар, олардың бірі CW. Ми қан айналымының жеткіліксіздігі цереброваскулярлық апаттарға әкеледі, әдетте деп аталады соққылар, денсаулық жағдайы айтарлықтай алаңдатады.


Виллис шеңбері (circulus arteriosus cerebri) бар бірінші түр? - Биология

Ми - сүтқоректілер денесінің глюкоза мен оттегі деңгейін ұстап тұру үшін қажетті жеткілікті қанмен қамтамасыз ететін метаболикалық белсенді мүшелерінің бірі. Бұл сұраныс Уиллис шеңберінен (CW) және оның ми түбіндегі артериялық анастомозынан туындайды.

Қойдың миында СВ түзілуіне ықпал ететін артерияларды сипаттау және оны адам миымен салыстыру. Виллис қой шеңбері кейбір бас сүйек нервтерінің қанмен қамтамасыз етілуін одан әрі зерттеу үшін жануар үлгісін құрайды.

Материалдар мен тәсілдер

Осы зерттеуде Мамата медициналық колледжінің анатомия кафедрасынан 20 формалинмен бекітілген адам миы және жергілікті мал сою цехынан 20 жаңа қой миы алынды. Қойдың миы адамның миын алып тастау процедурасына сәйкес жойылды, ал Уиллис шеңбері радиологиялық зерттеумен зерттелді.

Нәтижелер

Қойда мидың түбінде табан аралық шұңқырда «Rete Mirabile cerebri» (RMC) деп аталатын жақсы дамыған төрт жақты артериялық рете байқалды. Қойларда ішкі ұйқы артериялары көгерген немесе жоқ. РМК-дан тұрақты қан қорынан пайда болатын екі шығу артериясы табан аралық шұңқырға түсті. Бұл артериялар гипофиздің инфундибулумының екі жағына көтеріліп, сосын бассүйек және каудальды бағытта бөлініп, Виллис шеңберін құрады.


Уиллис шеңберінің анатомиясы

Уиллис ілмегі, церебральды артериялық шеңбер немесе Виллис полигоны деп те аталады, ол бес негізгі артериядан тұрады:

  1. Ішкі ұйқы артериясы (сол және оң)
  2. Алдыңғы ми артериясы (сол және оң)
  3. Алдыңғы байланыс артериясы
  4. Артқы ми артериясы (сол және оң)
  5. Артқы байланыс артериясы (сол және оң)

Сиыр гипофиз сабағын, көру жолдарын және базальды гипоталамусты қоршайды. Айта кету керек, анатомиялық тұрғыдан сиыр әр адамда бірдей емес, адамдардың 50% дерлік аномалиялары бар (Дереккөз).

Миды қанмен қамтамасыз ету үшін қан айналымының екі тармағы бар. Арқа аортасының екі тармағы ми мен жұлынды қанмен қамтамасыз етеді. Олар мидың алдыңғы бөліктерін, ми жарты шарлары мен диэнцефалон құрылымдарын (таламус және гипоталамус сияқты) қанмен қамтамасыз ететін ішкі ұйқы артериялары немесе мидың алдыңғы айналымы. Омыртқалы артериялар артқы қан айналымын құрайды және мишықты, ми бағанасын және көпірді, сонымен қатар артқы алдыңғы миды қанмен қамтамасыз етеді.

Ми қан айналымының бұл екі тармағы Уиллис шеңберінде біріктіріледі.

Артқы ми қан айналымының бір тармағын құрайтын базилярлы артерия Виллис шеңбері арқылы ішкі ұйқы артерияларымен, алдыңғы ми қан айналымымен қосылады. Екі артқы байланыс артериясы және алдыңғы байланыс артериясы үш шағын көпір артериясы болып табылады. Осы көпірлі артериялардан артқы ми артериясы шығады.

Алдыңғы байланысатын артериялар екі алдыңғы ми артериясымен (сиырдың алдыңғы жағын құрайды), ал артқы байланыс артериялары ішкі ұйқы артерияларымен артқы ми артерияларына қосылады (сиырдың бүйір жағын құрайды).


Күзеннің церебральды артериялық шеңберлеріне кейбір бақылаулар (Mustela vison) †

Американдық анатомистер қауымдастығының сексен бірінші сессиясында 1968 жылғы 9-12 сәуірде платформадан қағаз ретінде ұсынылды. Жаңа Орлеан, Луизиана. Анат. Ұсыныс, 160: 321 (конспект).

Аннотация

Де Вриздің ('05) церебральды қан тамырларын зерттеуге қатысты Mustela-ның белгісіз түріне қысқаша тұспалдауын қоспағанда, күзендегі Виллис шеңберіне қатысты негізгі ақпарат қазіргі зерттеуге дейін болған жоқ. Ми артерияларының шеңберлеріне латекс енгізіліп, кейін формалинмен қатайтылған күзеннің миы біріншілік церебральды артерия анастомозының сақина тәріздес екенін анықтады, барлық құрамдас тамырлар ашық және жақсы қалыптасқан, бірде-біреуі әлсіреген немесе жіп тәрізді емес. .

Кейбір ең көрнекті мәліметтерге мыналар жатады: (1) қосылатын базилярлы артериядан бөлінетін артқы байланыс артерияларының асимметриялық дивергенциясының басым болуы (2) барлық үлгілерде артқы байланысатын артерияның болуы (3) кейде екі еселенуі. жоғарғы мишық және артқы ми артериялары (4) шеңбердің каудальды аймағындағы кейбір енетін тамырлар арасында екіншілік артериялық анастомоздарды құрайтын терең орналасқан ішкі церебральды ілмектер басқа ілмектер шеңбердің ростральды аймағындағы басқа енетін тамырларды өзара байланыстырады (5) қан арналары каротидаралық анастомоз pia mater арқылы өтеді (6) Хейбнердің қайталанатын артериясына қосымша енетін артерияның болуы (7) ішкі және сыртқы офтальмикалық артериялар арасында және ішкі және сыртқы иіс артериялары арасында байланыстың коллатеральды арналарын құрайтын анастомоздар бассүйек ішілік және экстракраниальды қан айналымы (8) ші e жиі кездесетін азигос алдыңғы церебральды артерияны толықтыратын алдыңғы коммуникациялық артерияның кездейсоқ болуы, ол бүкіл кеңеюінде бір тамыр ретінде жалғасты (9) бір жануарда қосылмаған алдыңғы ми артериялары ерекше болды.


Уиллис тінтуірінің шеңберін оқшаулау үшін хаттама

Ден ми артериясының циркельі (Circulus arteriosus cerebri) Eller kreds af Willis (CoW) er en kredsløbssygdomme анастомозды оптиске хиазма және гипоталамус, дер леверер blod til hjernen og de omkringliggende құрылымы. Бұл ми қан тамырларындағы қан тамырларындағы қан тамырларын, мидың амилоидты ангиопатиясын (ЦАА) қан тамырларын емдеуді, бас сүйек ішілік атеросклерозды және бас сүйек ішілік аневризмаларды қамтиды. Undersøgelser AF de molekylære mekanismer сөмке Disse sygdomme тіл сәйкестендіру AF Nye Lægemiddelkandidater til forebyggelse kræver dyrebyggelse kræver dyremodeller. Трансгенді модельдеу, еркек Андре вилл церебро-қан тамырларын оқшаулау, CoW.The оның бескревне fremgangsmåde er velegnet til CoW изоляциялау және неогендік протеиндерді шығару, протеинді өндіру, генерациялау мүмкіндігін қамтамасыз етеді. посттрансляциялық ақуызды модификатор, секретомды талдау, т.б.) undersøgelser af de store skibe med musen cerebralekar. Ден кан også anvendes til ex vivo undersøgelser, Ved at tilpasse organbadet жүйесі isolerede Mus olfaktoriske артериясы үшін udviklet.

Кіріспе

Ден ми артериясының циркельі (Circulus arteriosus cerebri), også kendt som kredsen af ​​​​Willis (CoW), løkke af Willisor Willis polygon) Blev først beskrevet af Thomas Willis мен 1664. Der kan betragtes som и centralt knudepunkt tilfører blod til hjernen og omgivende strukturer. Blod ind denne struktur via den interne carotis og vertebrale arterier, og det strømmer ud af cirklen via den indvendige midten og posteriore церебральды артерия. Hver af disse arterier har venstre og højre grene på hver side af cirklen. Базилар, пост коммуникациялар, және алдыңғы коммуникациялар артериясы комплет цирклен (1-сурет og 2-сурет). Risikoen for nedsat blodgennemstrømning i nogen af ​​de udadgående arterier minimeres Ved sammenlægning af blod ind i cirkel fra carotis және церебральды артериялар, hvilket sikrer, at tilstrækkelig blod tilføres til Bregn. Denne struktur fungerer også som den vigtigste rute for sikkerhedsstillelse blodgennemstrømningen мен alvorlige okklusive sygdomme мен det indre halspulsåre.

Flere typer af cerebrovaskulære sygdomme har deres optrindelse i koen. Бұл мидың амилоидты ангиопати (CAA) бірлестігінің қан тамырларының, бас сүйек ішіндегі атеросклероздың және интракраниелдің аневризмасының. 1, 2, 3 Гипоперфузиялық қан тамырларының кеңеюі, ми ішілік және/немесе субаракноидальді қан тамырларының кеңеюі, сондай-ақ қан тамырларының кеңеюі. Nylige fremskridt мен диагностика процедурасы, Neuroimaging, eventuelt kombineret med angiografi, cerebrovaskulære sygdomme klinisk диагностикалық дистрибьюторлар дүкенінде ауыр gjort det muligt, EN hjerne биопсиясы үшін Uden behov. Ikke desto mindre er effektive og specifikke behandlinger (farmakologiske eller endovaskulære) øjeblikket mangler, og der er derfor behov for at definere nyemolekylære mål.

Идентификациялауды анықтау үшін алдыңғы қатардағы диссертацияны анықтауға болады. Sådanne modeller skal fremlægge dokumentation for og spor til de spesifikke ændringer, herunder inflammatoriske forandringer, der forekommer және væggene мен дүкен skibe және dyremodeller af intrakraniel arterie aneurisme, CAA eller intrakraniel. 4, 5, 6

Альцгеймер сигдомиясы (AD) және CAA сәйкес сигдомиясы үшін сиырды оқшаулау әдісін қолдану. Denne metode til isolering af muse koen Blev udviklet til vurdering AF af inflammatoriske цереброваскуляр генекспрессия астында sygdomsprogression. Sammen med påvisningen af ​​​​amyloid beta deponering inden væggene af leptomeningeal og pial arterier, kunne denne denne metode gor det lettere at afskrækkemine det mulige forhold mellem inflammatorissk genekspression forhold mellem inflammatorissk i cerebro-karpulation. Netværk i hjernen vaskulære, herunder leptomeningeal og pial және subarachnoidealrummet, er en udvidelse af de store arterier danner kredsen af ​​​​Willis. Скринингтен өтуге болады. (fx генекспрессия, протеинді өндіру және трансляциядан кейінгі ақуызды өзгерту) På de store fartøjer af Muse cerebro-vaskulære gebet.

Жазылым қажет. Кітапханашыға JoVE ұсыныңыз.

Протокол

Alle procedurer blev udført i overensstemmelse med EF-стандартты pasning og anvendelse af forsøgsdyr, med godkendelse af den lokale etiske komité dyreforsøg (Ile de France-Paris-udvalget, Авторизация 4270).

  1. Пентобарбиталға (1 мг / 10 г легемсвагтқа арналған) интраперитональт (27-габариттік және 1 мл спрей) және операция үшін қолайлы доза.

BEMÆRK: Der er ingen grund til at anvende dyrlæge salve til øjnene under fartøj perfusion. Процедураны орындаңыз (5-10 минут), және тоқырау мен dyrets død. Bekræft manglende reaktion med en tå knivspids.

  1. Brug af iris saks, lave et snit, omkring 4 см lange, мен maveregionen og bughinden, brystkassen астында lige.
  2. Lave et lille snit (nogle få millimeter dyb) мен mellemgulvet og derefter жалғастыру үшін мембраналық langs hele længden af ​​ribben bur for blotlægge pleurahulen.
  3. Løft brystbenet væk og klemme spidsen af ​​​​brystbenet med arterieklemmen placere arterieklemmen på halsen. omhyggeligt fedtvæv forbinder brystbenet til hjertet кесіңіз.
  4. 15-габариттік перфузия вентри вентрикелді инд и hjertespidsen.
  5. Endelig kan du bruge en saks til at klippe en af ​​​​leveren lapper til at oprette en stikkontakt.
    BEMÆRK: Ең балама afsætningsmulighed kan skabes Ved hjælp af Iris saks til at skabe and Snit til højre atrium.
  6. 25 және 50 мл фосфатбуфрет тұздары (PBS) мед және сорғы жетектері және жылдам 2,5 мл/мин. Leveren skal blanchere som blodet er erstattet med PBS.
  7. Шамамен кейін. fem minutter, når liquidet fra leveren er fuldstændig klar, stoppe perfusionen.
  8. Hvis der er planlagt immunofarvning eller almindelig farvning, perfundere dyret med 50 мл параформальдегид (PFA 4% мен PBS) мен 15 мин.
    BEMÆRK: Forsigtig, PFA Dampe er Giftige. Perfusion af dyret med PFA bør udføres және ventileret stenksskab.

3. Уиллис шеңберін оқшаулау

  1. Оқшаулау
    1. Fjern hovedet med және par kirurgiske sakse.
    2. Foretag en midtlinjeincision med iris saks, langs huden fra halsen til næsen.
    3. Skær huden for at eksponere kraniet og fjerne eventuelle resterende muskler og fedtvæv med iris saks.
    4. Anbring den skarpe ende af iris saks ind i foramen magnum på den ene side og omhyggeligt skub dem langs den indre overflade af kraniet til den ydre øregang (også kendt som øregangen).
    5. Reproducere snittet beskrevet i 3.1.4 på den kontralaterale side og gøre en midtlinje skåret langs den indre overflade af den inter-parietal knogle til starten af ​​den sagittale sutur.
    6. Өсімдік ирисақтары мен маңдайшасы бар, иге mellem øjnene, i det sagittale sutur og derefter åbne dem at opdele kraniet i to.
    7. Løft hjernen, opsigtsvækkende olfaktoriske pærer og Bruge iris saks at afskære nerve forbindelser på dens ventrale overflade.
    8. Оқшаулау үшін 60-мм өлшемді қорапшаны немесе PBS құрылғысын пайдаланыңыз. PBS және PBS арқылы жұмыс істеңіз. Hvis hjernen Blev fikseret med 4% PFA (til efterfølgende sektionering og immunfarvning Eller almindelig farvning), holde det i et bad AF 4% PFA Ved 4 ° C мен 24 таймер.
    1. Sæt hjernen på hovedet (DVs. på dens dorsale overflade) til at visualisere koen.
    2. Brug en lille pincet til at få fat i de forreste cerebrale arterier (ACA) i bunden af ​​de olfaktoriske lapper (7.


    1-сурет: Тінтуірдің миы мен қарыншасының скематистік диаграммасы koen er dannet af de to interne halspulsårer (MCA), som er afledt af de to forreste cerebrale arterier (ACA). basilararterie (BA) filialer i den bageste (PCA) og overlegen (SCA) ми артериясы, og to омыртқалы артерия (VA).

    Жазылым қажет. Кітапханашыға JoVE ұсыныңыз.

    Өкілдік нәтижелер

    PBS-perfunderet mus bliver dræbt, og koen er isoleret som beskrevet және afsnit 3.2 мен протоколдар. Når dissektion udføres korrekt, bør koen kommer ud i et stykke og skal være lidt gennemsigtig på grund af fraværet af tilbageværende blod i karrene.


    Сурет 2: Mus CoW кейін оқшаулау. (A) Ұзындығы 10 см биіктікте. (B) Nærmere oplysninger om de forskellige gren af ​​koen. mellemledere церебральды артерияға арналған MCA, алдыңғы церебральды артерияға арналған ACA, базилярлы артерияға арналған BA, ми артериясы үшін PCA OG ми артериясы үшін SCA. Оны таңдау үшін басыңыз.

    тел. "fo: holde-together.within-side =" 1 "> Renheden af ​​koen præparat kan kontrolleres ved at sikre, at spesifikke vaskulære gener stærkt udtrykkes mens ekspressionen af ​​neuronale gener er målbart Жай спецификалық Bør det rensede CoW specifikt udtrykker vaskulær glat muskulatur cellemarkører, såsom glatmuskelactin (SMA), glat muskulatur-miosin tung kæde (SM-MHC) және тегістелін. Disse markører er næppe udtrykkes i andre dele af hjernen. en modsat ekspressionsmønster bør være opnået for neuronale gener, med neuronale markører (MOG, MAP2) күні knap påviselige i koen.

    Niveauer mRNA және RT-qPCR мед қалыпқа келтіру мен сілтеме гентранскриптке (оның, GAPDH үшін ұяшық) тыйым салады. Typiske resultater er vist i сурет 3A og B.

    Сурет 3:. Нейрондық және контрактильді генерацияның экспрессиясы Уиллис шеңберінің және мидың Анықтамалық ген (GAPDH) үшін RT-qPCR нәтижесі қалыпты күйге келтіріледі. De er udtrykt som middelværdien ± SD af 6 til 12 uafhængige forsøg Sammenligning af ko med hjernen: ns, ikke signifikant, *, П <0,05, ** П <0,005, og ***, П <0,001 (A) Контрактильді генерациялау экспрессиясы:. SMA (глатмускелактин), smoothelin, SM-MHC (glat muskulatur-miosin tung kæde 11) және E-selektin (B) Нейроналды экспрессия:. Mog (миелиндік олигодендроцит гликопротеин) og Map2 (mikrotubulus-associeret ақуызы 2).

    Ekspressionsmønsteret for den endotel markør E-selectin i hjernen mangler Koen er meget lig den, der opnås for rå prøver, hvilket muligvis afspejler eksistensen af ​​en hjerne kapillær netværk. Жазылым қажет. Кітапханашыға JoVE ұсыныңыз.

    Талқылау

    Уиллисті оқшаулау үшін оны репродуктивті протокол арқылы жазып алыңыз. Бұл ми қан айналымын жақсартады, CAA-ассоциирленген қан тамырларын емдеуге, интракраниелді және интракраниелтті аневризмаға, сом барлық павильдер және қан тамырларына әсер етеді. Risikofaktorerne er velkendte, men den molekylære патогенез AF disse cerebrale lidelser stadig dårligt forstået және спецификка биологиялық белгілерді және forudsige deres forekomst mangler. Der er stor interesse for metoder til isolering koen fra transgene mus til at linke makroskopiske observationer med molekylære ændringer. Үшін эксемпел Ved at inducere konsistente aneurismer i en musemodel, hvori and bestemt gen slås ud (som beskrevet af af Hosaka) т.б. 8) Og analysere ko, bør det være muligt at bestemme, om behandlinger rettet mod proteinet kodet af dette gen kunne forebygge intrakranielle aneurismer og / eller subaraknoidal blødning. AD үшін CAA-бірлестігінің васкулопататоры мен трансгендік үлгілерінің дамуын талдау кезінде тиімдірек болатыны анық.

    Det er lettere at isolere muse arterier end at rese hele muse mikrokar, men sådan prøveudtagning er imidlertid vanskeligere мен mus end i rotter. Faktisk er rotte CoW indlejret i meget stivere мига, hvilket gør det muligt at isolere hele strukturen på én band. Ud over problemet med den lille størrelse af fartøjer i mus, denne procedure er også vanskelig på grund af gennemsigtigheden af ​​de fartøjer, efter deres perfusion med PBS for fjernelsen af ​​hjernen. Бұл инфузияны қолдану үшін, 3-тен астам анестезияны қолдану үшін. Endelig, som mus cerebrale kar er meget fint og knækker let, dissektion skal udføres meget omhyggeligt, uden farende, for at sikre, at hele strukturenisoles i et stykke, Ved først at tage fat i ACA. Renheden af ​​​​coW præparat kan generals and smenligne niveauerne af ekspression af de neuronale and fartøjets geners. Med praksis, enkelt CoW giver kun tilstrækkelig RNA studiet af 5 - 10 genekspressioner. Storstilet скрининг үшін bør flere mus køer samles.

    Готье т.б. 9 beskrevet en fremgangsmåde til isolering små stykker af mikrokar (baseret på anvendelsen af ​​collagenase / dispase at fordøje fragmenter af hjernen og af glasperler til fælde dem), som giver glatte muskulatur passårån cell måråtårånån mådålårånånånånås . Fordelen Ved vores metode er, at den isolerer store skibe, uden at ændre fartøjets struktur. Dissektion af koen kan også være af koen kan også være af af koen kan også være af koen kan også være af af emme korrelationen mellem genekspressionsprofilen AF EN Bestemt gren and eventuel modtagelighed for цереброваскулярлық аурулар, såsom hjerne-aneurisme. Sådanne tilgange EN forklaring på, hvorfor nogle ACA anatomiske og genetiske variationer er korreleret med en højere forekomst AF ACA aneurismer. Денне диссекциясы kræver tryk, der skal udøves med pincet ved bunden af ​​​​hver spesifik gren, dissociere det fra de andre Grene, Ved starten af ​​koen оқшаулау процедурасы.

    Således, ud over at gøre det muligt at udlede celler fra koen 10 eller til at screen for genekspression 11 og proteinproduktion 12 Eller posttranslationelle protein modifikationer, denne metode kan anvendes til ex vivo-undersøgelser, Ved Blot at tilpasse organbadet systemet udviklet til isoleret muse olfaktoriske arterier. 7 Антибиотикалық ортаны анықтау үшін инкуберинг жүргізеді, бұл арнайы құрылымның құпиялылығын талдауға және талдауға мүмкіндік береді. CAA ville gøre det мүмкін үшін af denne secretome және musemodeller талдау, диссе ми артериясы үшін ең жақсы CAA-қатысты қабыну жағдайына арналған мысалдар үшін. Det resulterende konditionerede орташа kunne også anvendes til at bestemme virkningerne af den secretome på hver karvæggen celletype fænotype. COW патологиялық белгілерін анықтау және биохимиялық сигналдарды анықтау, циклиск гуаносинмонофосфат (cGMP), циклдік аденозинмонофосфат (cAMP) және Ca2 + концентрациялаушы биофосфаттарды (CAMP) анықтауға болады. Virus-leveret biosensorer er blevet Brugt på hjernens slice præparater indeholdende эксперименттік тілге арналған модне levende neuroner med и bevaret morfologi, hvilket fører til påvisning af afgørende forskelskelem afgørende forskelskelem. 13

    Modelleringen af ​​cerebrovaskulære sygdomme i transgene mus, der udtrykker FRET-baserede anden messenger sensor proteiner 14 til billeddannelse af biokemiske signaler мен den isolerede koen skulle yderligere give yderligere indsigt, dispassicology og.

    Жазылым қажет. Кітапханашыға JoVE ұсыныңыз.

    Алғыс

    Париж VI университетінің және Пьер Фабре Инновациясының жұмысы туралы ақпарат.


    Анестезия

    Ірі жануарлар түрлерінде церебральды ишемияны тудыру үшін қажет хирургиялық процедуралардың күрделілігі көбінесе ұзақ уақыт бойы анестезияны қажет етеді. TBI үлгілеріндегі хирургиялық дайындық әдетте әлдеқайда қысқа, дегенмен анестезияны тиісті бақылаумен адекватты түрде жоспарлау қажет. Нейрохирургиялық процедуралар кезінде анестетиктер жиі енгізілетініне қарамастан, адам пациенттері инсульт немесе ТБИ зардап шеккенде олардың әсерінен сирек болатынын мойындау керек және бұл әлеуетті айнымалы ретінде мойындалуы керек. Осыған қарамастан, клиникалық анестезияға қолданылатын принциптер ірі жануарлар үлгілеріне сәйкес деп танылады. Бұл жағдайлар қалыпты неврологиялық функцияны жақсы сақтайды және осылайша индукцияланған жарақатқа қолданылатын тапшылықты дәл анықтауды жеңілдетеді.

    Анестезияға дейінгі ойлар және индукция.

    Ұзақ анестезияны қажет ететін барлық ірі жануарларды операция ішілік регургитация қаупін азайту үшін операция алдында аш ұстау ұсынылады. Ветеринариялық тәжірибе мысықтарды, иттерді, шошқаларды және NHP түрлерінде тамақты кем дегенде 12 сағатқа қалдыруды ұсынады (86). Күйіс қайыратын жануарлар түрлерінде ораза ұстаудың оңтайлы ұзақтығына қатысты кейбір болжамдар бар, өйткені ораза күйіс малының құрамына аз әсер етеді (153). Алайда ораза күйіс тимпаниясының төмендеуіне пайдалы болуы мүмкін, онда бактериялық ашыту процесіне байланысты ішекте газ жиналады. Сондықтан газдың жиналуын азайту үшін тамақ пен суды 6 сағатқа қалдыру ұсынылады.

    Барлық ірі жануарларға операция жасау мақсатында жануарларды ұстауды жеңілдету, ұстамдылықты қамтамасыз ету, күйзелісті азайту және өз кезегінде демеуші анестезияға қажетті доза жылдамдығын 30-50%-ға төмендету үшін жануарларды седативті дәрімен индукциялау өте ұсынылады (69). Жиі хабарланған индукциялық агенттер және олармен байланысты дозалау режимдері 1-кестеде толық көрсетілген.

    Кесте 1. Мысықтар, иттер, шошқалар, қойлар және адам емес примат түрлері үшін ұсынылатын анестезияға дейінгі емдеу режимдері

    Схема: дозаның жылдамдығы, енгізу жолы (per os, iv, sc, im), әсері және ескертулері. NHP, адам емес приматтар. Кестеден бейімделген Зертханалық жануарлар анестезиясы (төртінші басылым), Flecknell PA (71a), 5-тарау - Жалпы зертханалық түрлердің анестезиясы: Арнайы қарастырулар, б. 227, 233, 239, 243, 247, авторлық құқық 2016 Elsevier рұқсатымен.

    Анестетикалық индукция және седация сонымен қатар интубация мен эндотрахеальді түтікшені енгізуді жеңілдетуге мүмкіндік береді (88). Жануарды интубациялау механикалық құралдармен желдетуді басқаруға мүмкіндік береді, осылайша рН және P co-ның тыныс алу компонентін реттеуді жеңілдетеді. 2. Спонтанды тыныс алу туралы хабарланғанымен, ол жиі гиповентиляциямен және соның салдарынан зақымдану көлемінің ұлғаюымен бірге жүреді (111). Ірі жануарлардағы бақыланатын желдету кеміргіштер мен басқа да ұсақ жануарларға қарағанда айтарлықтай артықшылық береді, олар кеңірдектің шағын шеңберіне байланысты интубациялау қиын болуы мүмкін. Ірі жануарлардағы физикалық интубация түрлер бойынша біркелкі. Дегенмен, шошқа түрлерінің көмей анатомиясы тыныс алу жолдарының сигма тәрізді қисығы ішіндегі кеңірдектің жағдайына байланысты бірегей болып табылады, бұл интубация қиындықтарына әкелуі мүмкін (83). Сондықтан осы түрлерге эндотрахеальді түтіктерді енгізер алдында тәжірибелі ветеринармен кеңесу ұсынылады.

    Механикалық желдетілетін жануарларды қанның оттегімен қанықтыру деңгейін ұстап тұру және метаболикалық қажеттіліктерді қанағаттандыру үшін ауа/оттегі немесе таза оттегі комбинациясында ұстау ұсынылады. Соңғысына температура, дене салмағы және қолданылатын анестетик сияқты айнымалылар әсер етеді, сондықтан оттегінің жеткізілуін сәйкесінше реттеу керек (156). Жануарларды таза оттегімен >12 сағат бойы ұстау ұсынылмайды, алайда өкпе ісінуі және оттегінің уыттылығы дамуы мүмкін (82). Әрбір түр үшін желдетудің механикалық жылдамдығы қалыпты тыныс алу жиілігі мен дене салмағына қатысты ескерілуі керек, осылайша физиологиялық P o жақсырақ сақталады. 2 және P co 2 деңгейлері (146). Қалыпты тыныс алу жиілігін және ұсынылатын желдетуді қоса алғанда, түрлерге тән физиологиялық айнымалылар 2 (70) кестеде жинақталған.

    Кесте.

    Анестетикалық күтім.

    Индукциядан кейін анестезияның операция ішілік қолдауына көктамырішілік және ингаляциялық агенттерді қолдану арқылы қол жеткізуге болады. Жиі қолданылатын көктамырішілік, бұлшықет ішіне және тері астына анестетиктердің және ұсынылатын дозалау режимдерінің толық жиынтығы 3-кестеде және ингаляциялық агенттер 4-кестеде толық көрсетілген.

    Кесте 3. Мысықтар, иттер, шошқалар, қойлар және адам емес примат түрлері үшін ұсынылатын анестетик доза режимдері

    Жануарлар арасында айтарлықтай өзгерістер орын алатындықтан, анестезия ұзақтығы жалпы нұсқаулық ретінде ғана берілген. Схема: дозаның жылдамдығы, енгізу жолы (per os, iv, sc, im), әсері және ескертулері. NHP, адам емес примат. Кестеден бейімделген Зертханалық жануарлар анестезиясы (төртінші басылым), Flecknell PA (71a), 5-тарау - Жалпы зертханалық түрлердің анестезиясы: Арнайы қарастырулар, б. 229, 234, 240, 245, 248, авторлық құқық 2016 Elsevier рұқсатымен.

    Кесте 4. Мысықтар, иттер, шошқалар, қойлар және адам емес примат түрлерінде қолдануға арналған жиі қолданылатын ингаляциялық анестетиктердің ұсынылатын ең төменгі альвеолярлық концентрациясы

    Көктамырішілік анестетиктерді қолдану ингаляциялық анестезияға қажетті жабдықты пайдалану мүмкін емес болуы мүмкін, мысалы, жоғары өрісті МРТ сияқты бейнелеу мақсаттары үшін артықшылықты болуы мүмкін. Дегенмен, ингаляциялық агенттер әдетте, әсіресе ұзағырақ процедуралар үшін қолданылады. Кеміргіштер мен ірі жануарларды зерттеуде қолданылатын ингаляциялық анестетиктер әдетте ит, NHP, қой және шошқа үлгілерінде хабарланған изофлуранға артықшылық бере отырып, ұқсас болады (34, 150, 168, 193). Алайда изофлуранды енгізумен байланысты тыныс алу депрессиясы және гипотензия (96, 118) анестезия тереңдігімен бірге тыныс алу және қан қысымы (ҚҚ) параметрлерін мұқият бақылауды талап ететін ұзақ хирургиялық қолдануға қарсы. Жануарларды ең аз альвеолярлық мазмұнды <1,5 сақтайтын изофлуран деңгейінде ұстау өте ұсынылады, өйткені бұл жағымсыз құбылыстардың ықтималдығын азайтады (9). Осылайша, егер анестезияның тиісті тереңдігіне альвеолярлық изофлуранның ең аз мөлшерінің 1,5 деңгейінде қол жеткізу мүмкін болмаса, жағымсыз әсерлердің ықтималдығын жою үшін көктамырішілік және ингаляциялық анестетиктерді біріктіріп қолдануға болады. Бұған сорғыны пайдаланып үздіксіз көктамырішілік инфузия және анестезияның қажетті деңгейіне жету үшін доза жылдамдығын реттеу арқылы қол жеткізуге болады. Пропофол және кетамин сияқты көктамырішілік анестетиктер NHP, шошқа және қойларды зерттеулерде табысқа жеткен ингаляциялық анестетиктермен бірге қолданылған (9, 46, 98, 118, 193). Әртүрлі ингаляциялық анестетиктердің ұсынылатын орташа альвеолярлық концентрациялары 4-кестеде егжей-тегжейлі көрсетілген және оларды 4-кестедегі дозалау режимдерімен бірге пайдалануға болады (21).

    Көптеген ірі жануарлар үлгілері үшін талап етілетін анестезияның жоғарыда аталған ұзақтығын ескере отырып, анестезия режимінен туындаған нейропротекторлық потенциал белгілі бір агенттерді ұзақ уақыт қолдануға қарсы көрсетуі мүмкін. Жануарлардың жедел ОЖЖ зақымдануын дұрыс модельдеу жануарлардың азап шегуін азайту кезінде ми жарақатының табиғи ағымын жақсы сақтау үшін анестетиктер мен анальгетиктердің минималды араласуын талап етеді (162). Agents such as ketamine exhibit neuroprotective properties via inhibition of the Н-methyl- d -aspartate receptor (96, 142), which has been shown to attenuate the deleterious neurochemical sequelae following brain injury (130). However, ketamine use has also been shown to increase cerebral oxygen metabolic rate, which has implications for lesion volume and number of neuronal cells affected (31). Maintenance of animals on a combination of ketamine and isoflurane may offer a beneficial alternative in surgical procedures requiring prolonged duration (>4 h) anesthesia and has been reported in porcine, ovine, and NHP models (150, 168, 192). The anesthetic combination produces a countering effect, eliminating the neuroprotective effect of pure ketamine and the respiratory distress associated with pure isoflurane, thus reducing confounding factors of anesthetic agents administered alone (192, 193).

    In addition to potential confounding effects of anesthesia on outcome parameters, there are several species-specific complications that require consideration before study commencement. Pigs are especially prone to intraoperative development of malignant hypotension and malignant hyperthermia, both of which can have fatal consequences (36, 119, 191). Perianesthetic mortality is also common in feline and canine species, 100 times that of humans, and thus the animal must be carefully monitored for depth of anesthesia (27). As a result of the fermentation process in ruminating species, surgical positioning must be carefully considered to avoid excessive pressure on the rumen as up to 25% of anesthetized animals will regurgitate intraoperatively (153). Irrespective of preoperative fasting to reduce ruminal tympany, in some cases appropriate degassing should be performed to avoid excessive pressure on the diaphragm, which can limit ventilation (26). Ruminants salivate excessively, and for procedures requiring extended duration anesthesia, it is highly recommended that the alkaline saliva is collected and returned to the animal via an orogastric tube to prevent the development of acidosis (153). For other species, such as the cat and dog, pretreatment with an anticholinergic agent such as atropine can significantly reduce intraoperative salivation (Table 1).

    Evidence calls for rigorous planning of anesthetic regimes before study commencement, taking into consideration the potential effects on depth and duration of anesthesia, adverse events, and potential confounding effects of anesthesia on secondary injury processes.


    Analysis of morphological variation of the internal ophthalmic artery in the chinchilla (Шиншилла ланигер, Molina)

    All the submitted manuscripts are checked by the CrossRef Similarity Check.

    Abstracted/Indexed in

    Agrindex of AGRIS/FAO database
    Animal Breeding Abstracts
    CAB Abstracts
    CNKI
    CrossRef
    Current Contents ® /Agriculture, Biology and Environmental Sciences
    Czech Agricultural and Food Bibliography
    DOAJ (Directory of Open Access Journals)
    EBSCO – Academic Search Ultimate
    FSTA (formerly: Food Science and Technology Abstracts)
    Google ғалымы
    J-GATE
    Science Citation Index Expanded ®
    SCOPUS
    TOXLINE PLUS
    Web of Knowledge SM
    Web of Science ®

    Licence terms

    All contents of the journal is freely available for non-commercial purposes, users are allowed to copy and redistribute the material, transform, and build upon the material as long as they cite the source.

    Open Access Policy

    This journal provides immediate open access to its content on the principle that making research freely available to the public supports a greater global exchange of knowledge.

    Байланыс

    Ing. Helena Smolová, Ph.D.
    Executive Editor
    phone: + 420 227 010 352
    e-mail: [email protected]

    Address

    Veterinární Medicína
    Czech Academy of Agricultural Sciences
    Slezská 7, 120 00 Praha 2, Czech Republic

    © 2021 Czech Academy of Agricultural Sciences | Prohlášení o přístupnosti


    Three-dimensional hemodynamics analysis of the circle of Willis in the patient-specific nonintegral arterial structures

    The hemodynamic alteration in the cerebral circulation caused by the geometric variations in the cerebral circulation arterial network of the circle of Wills (CoW) can lead to fatal ischemic attacks in the brain. The geometric variations due to impairment in the arterial network result in incomplete cerebral arterial structure of CoW and inadequate blood supply to the brain. Therefore, it is of great importance to understand the hemodynamics of the CoW, for efficiently and precisely evaluating the status of blood supply to the brain. In this paper, three-dimensional computational fluid dynamics of the main CoW vasculature coupled with zero-dimensional lumped parameter model boundary condition for the CoW outflow boundaries is developed for analysis of the blood flow distribution in the incomplete CoW cerebral arterial structures. The geometric models in our study cover the arterial segments from the aorta to the cerebral arteries, which can allow us to take into account the innate patient-specific resistance of the arterial trees. Numerical simulations of the governing fluid mechanics are performed to determine the CoW arterial structural hemodynamics, for illustrating the redistribution of the blood flow in CoW due to the structural variations. We have evaluated our coupling methodology in five patient-specific cases that were diagnosed with the absence of efferent vessels or impairment in the connective arteries in their CoWs. The velocity profiles calculated by our approach in the segments of the patient-specific arterial structures are found to be very close to the Doppler ultrasound measurements. The accuracy and consistency of our hemodynamic results have been improved (to (16.1 pm 18.5) %) compared to that of the pure-resistance boundary conditions (of 43.5 (pm ) 28 %). Based on our grouping of the five cases according to the occurrence of unilateral occlusion in vertebral arteries, the inter-comparison has shown that (i) the flow reduction in posterior cerebral arteries is the consequence of the unilateral vertebral arterial occlusion, and (ii) the flow rate in the anterior cerebral arteries is correlated with the posterior structural variations. This study shows that our coupling approach is capable of providing comprehensive information of the hemodynamic alterations in the pathological CoW arterial structures. The information generated by our methodology can enable evaluation of both the functional and structural status of the clinically significant symptoms, for assisting the treatment decision-making.

    Бұл жазылым мазмұнын алдын ала қарау, мекеме арқылы қол жеткізу.


    Sharmila P Bhanu 1 , Suneetha Pentyala 2 , Devi K Sankar 1

    1 Department of of Anatomy, Narayana Medical College, Nellore, Andhra Pradesh, 2 Department of of Radiology, Narayana Medical College & General Hospital, Nellore, Andhra Pradesh, India

    Correspondence to:Devi K Sankar
    Department of of Anatomy, Narayana Medical College, Chinthareddypalem, Nellore, Andhra Pradesh 524003, India
    E-mail: [email protected]

    This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

    Аннотация

    The posterior communicating arteries (PCoA) are important component of collateral circulation between the anterior and posterior part of circle of Willis (CW). The hypoplasia or aplasia of PCoA will reflect on prognosis of the neurological diseases. Precise studies of the incidence of hypoplastic PCoA in Andhra Pradesh population of India are hitherto unreported, since the present study was undertaken. Two hundred and thirty one magnetic resonance angiography (MRA) images were analyzed to identify the hypoplasia of PCoA and presence of fetal type of posterior cerebral artery (f-PCA) in patients with different neurological symptoms. All the patients underwent 3.0T MRI exposure. The results were statistically analysed. A total of 63 (27.3%) PCoA hypoplasia and 13 cases with f-PCA (5.6%) cases were identified. The hypoplastic PCoA was noted more in males than females (П<0.05) and right side hypoplasia was common than the left (П<0.04) bilateral hypoplasia of PCoA was seen in 37 cases out of 63 and is significant. The hypoplastic cases of the present study also were associated with variations of anterior cerebral arteries and one case was having vertebral artery hypoplasia. Incidence of PCoA as unilateral or bilateral with other associated anomalies of CW is more prone to develop stroke, migraine and cognitive dysfunction. Knowledge of these variations in the PCoA plays a pivotal role in diagnoses of neurological disorders and in neurovascular surgeries and angiographic point of view.

    Негізгі сөздер: Posterior communicating artery, Hypoplastic, Posterior cerebral artery, Circle of Willis, Cerebral artery

    Кіріспе

    Detailed anatomy of the circle of Willis (CW) or circulus arteriosus is important in the field of neurology, neurosurgery and anatomy. The CW is the main arterial structure located at base of the brain that establishes collateral circulation to the brain and surrounding structures. The arterial circle is formed by internal carotid and vertebro-basilar systems comprising anterior cerebral artery (ACA), proximal segments of internal carotid and proximal segments of posterior cerebral arteries from basilar artery. The CW normally equalizes the blood flow to various parts of the brain. But a complete CW is seen in minority of the population and as age advances it shows different types of anatomical variations in its branches since birth [ 1 ].

    Posterior communicating artery (PCoA), branch of internal carotid artery acts as a significant anastomotic channel between anterior and posterior cerebral circulations [ 2 ]. Each PCoA runs postero-medially and anastomose at the junction between pre (P1) and post-communicating (P2) segments of ipsilateral posterior cerebral artery (PCA) [ 3 ]. The PCoA occasionally continues as PCA, called as fetal PCA (f-PCA) with a complete absence of P1 segment [ 4 ]. Its occurrence may be unilateral or bilateral, and in these conditions, the PCoA is bigger than the normal [ 5 ].

    The PCoA establishes the collateral circulation through its penetrating branches which supply the ventrolateral and dorsomedial thalamic nuclei, tuber cinereum, mamillary bodies, and cerebral peduncles [ 6 ]. The PCoA hypoplasia and aplasia can be congenital variations characterized by a narrow or poorly developed artery with limited blood flow [ 1 ]. As PCoA render a vital communication between internal carotid and vertebro-basilar system, occlusion, aplasia or hypoplasia of this artery can significantly affect the vascularity of brain. In bilateral aplasia or hypoplasia, there will be a bilateral interruption of blood supply to the cerebellum. These anatomical variations reduce the accessibility of collateral vessels and its circulation. Hence identification of such variations is important in the evaluation of cerebral vascular morbidity and its allied treatments. The objective of the present study is to observe the variations in the arrangement of PCoA of CW.

    Материалдар мен тәсілдер

    The present study was a retrospective analysis of magnetic resonance angiography (MRA) of CW on 231 patients, which included 154 males and 77 females. The age of the patients with hypoplastic PCoA was minimum of 25 years and maximum of 79 years. The study was approved by the institutional ethical committee and clinical variables were abstracted from Institutional Neurology review board. The cases were obtained between the years 2016&ndash2019 from the patients who had evidence of cerebral ischemic stroke (CIS), history of severe migraine, less hearing sense, dim vision and mild focal neurological deficit.

    A time of flight (TOF)-MRA technique was used and the study was conducted and analyzed in the departments of radiology, anatomy, and neurology. All the patients underwent 3D TOF-MRA using 3.0T MRI machine (3.0T system, GE Discovery MR750w 3.0Tesla GE Healthcare, Milwaukee, WI, USA) and imaging parameters used were (1) repetition time was 30 milliseconds and echo time was 2.7&ndash3.1 milliseconds, (2) flip angle was 20°, (3) 200 mm field of view, (4) section thickness was 1.4 mm, and (5) the imaging time was approximately 4.49 minutes. The images obtained were processed using a maximum intensity projection algorithm to create an angiogram like image [ 7 ]. The reconstructed images were then analyzed to detect the hypoplastic (<1 mm in diameter) or aplastic PCoA and with or without the f-PCA. The PCoA with aneurysms were excluded from the study. Other than hypoplasia of PCoA, anomalies such as hypoplasia or aplasia of other cerebral arteries and its branches were also noted. The data obtained were analyzed with Statistical Package for Social Sciences software (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 25.0. IBM Corp., Armonk, NY, USA). The statistical dependencies between age, side and sex were measured using the Student t-test. The differences between the male and female PCoA hypoplasia were assessed in relation to side using the Chi-square test. Probability values of P >0.05 were considered as statistically significant.

    Нәтижелер

    In the present study, out of 231 patients, 63 patients (27.3%) showed the incidence of hypoplastic PCoA in MRA pictures, which included 39 males (16.9%) and 24 females (10.4%). The mean age of males and females were 65.56±8.18 and 56.83±12.22 respectively ( Table 1 ). The hypoplasia of PCoA was noted more in males than females ( P <0.05). Out of 63 PCOA hypoplastic, unilateral cases included 26 of which right side PCoA hypoplasia ( Fig. 1A ) in males was 9 and in females 7 while the left side ( Figs. 1B , 2A , 4B ) was found to be 6 in males and 4 in females. The right sided hypoplasia was significant ( P <0.04) than the left in the present study. The bilateral hypoplasia ( Figs. 2B , 3A , 3B , 4A ) was seen in 37 patients (58.7%), which included 24 males and 13 females and is found significant. Overall the statistical association between the hypoplasia of PCoA in relation to sex and side was found to be highly significant ( P <0.001) ( Table 2 ).

    1-кесте . Independent sample-T and ANOVA tests to find the differences between the sex and side in patients with hypoplastic posterior communicating artery

    Айнымалы Male (in years) Female (in years) Барлығыt-value P -value
    БүйірНMean±SDМинМаксНMean±SDМинМаксНMean±SD
    Сол жақ662.50±14.384579448.50±15.3529651056.90±15.671.4700.180a)
    Оң жақ969.00±6.636074755.29±17.3025741663.00±13.882.1970.045b)
    Bilateral2465.04±6.0452791360.23±6.3952753763.35±6.812.1530.038b)
    Grand total3965.56±8.1845792456.83±12.2225756362.24±10.713.3990.001c)
    F-value0.9562.2811.507
    P -value0.393a)0.122a)0.230a)

    N, number of cases observed SD, standard deviation Min, minimum Max, maximum t, results of independent sample t-test P , difference between the sex, age and side & P <0.05 is considered significant F and P are the results of ANOVA. a) Not significant b) Significant c) Highly significant

    Table 2 . Cross-tabulation of side and sex-specific incidence of hypoplastic posterior communicating artery patients

    БүйірНЕркекӘйелБарлығыChi-square value P -value
    Сол жақСанау6410
    % within left side60.0040.00100.00
    % within sex15.3816.6715.87
    Оң жақСанау9716
    % within left side56.2543.75100.00
    % within sex23.0829.1725.400.3690.831a)
    BilateralСанау241337
    % within left side64.8635.14100.00
    % within sex61.5454.1758.73
    Grand totalСанау392463
    % within left side61.9038.10100.00
    % within sex100.00100.00100.00

    N, number of cases observed. a) P -value by Chi-square test, not significant

    Сурет 1. MRA images showing (A) hypoplasia of right side PCoA (arrowhead) with left fetal type of posterior cerebral artery (arrow) (B) left side PCoA hypoplasia (arrowhead) with hypoplastic left A1 segment of anterior cerebral artery (asterisk). MRA, magnetic resonance angiography PCoA, posterior communicating artery.
    2-сурет. MRA images showing (A) left side PCoA hypoplasia (arrowhead) (B) bilateral PCoA hypoplasia (arrowheads). MRA, magnetic resonance angiography PCoA, posterior communicating artery.
    3-сурет. MRA images showing (A) bilateral PCoA hypoplasia (arrowheads) (B) bilateral PCoA hypoplasia (arrowheads) with hypoplastic A1 segment of anterior cerebral artery (asterisk). MRA, magnetic resonance angiography PCoA, posterior communicating artery.
    4-сурет. MRA images showing (A) bilateral PCoA hypoplasia (arrowheads) with hypoplastic right vertebral artery (arrow) (B) left side PCoA hypoplasia (arrowhead) with right fetal type of posterior cerebral artery (arrow) this case also presented hypoplastic right A1 segment of anterior cerebral artery (asterisk) and hypoplastic right vertebral artery (double arrows). MRA, magnetic resonance angiography PCoA, posterior communicating artery.

    The f-PCA was observed in 13 (5.6%) cases which is more on right (73.0%) ( Fig. 4B ) than left side (62.6%) ( Fig. 1B ) and the incidence is more or less equal in both males and females with no statistical significance ( P <0.05) ( Table 3 ).

    3-кесте . Incidence of fetal PCA in relation to sex and side

    АйнымалыPresence of fetal PCA (N=13)
    ДұрысСол P -value
    Male (n=154)3 (1.9%)3 (1.9%)1.0a)
    Female (n=77)4 (5.2%)3 (3.9%)0.7a)
    Chi-square value0.0660.7b)

    PCA, posterior cerebral artery N, number of fetal PCA cases observed P , difference between the sex and side & P <0.05 is considered significant n, total number of males or females. a) Not significant b) P -value by Chi-square test, not significant percentages are mentioned within brackets

    Apart from hypoplasia of PCoA and f-PCA, some of the cases also presented with other arterial anomalies. Out of 10 left PCoA hypoplastic cases, 2 cases were associated with hypoplastic right vertebral artery ( Fig. 4A, B ), right A1 segment of ACA and right f-PCA ( Fig. 4B ) and left A1 segment of ACA ( Fig. 1B ). Similarly on right PCoA hypoplasia, 6 out of 16 cases were identified with hypoplastic A1 segment of ACA. In total of 37 bilateral hypoplastic PCoA, 4 were associated with hypoplastic A1 segment of ACA ( Fig. 1B ) and one cases was found to be associated with vertebral artery hypoplasia ( Fig. 4A ).

    Талқылау

    The CW is the main source of blood supply to major parts of the brain, in which various patterns of its formation and number of anatomical variations have been reported till date in the literature. In most variations of the CW, brain function may not be affected due to the collateral circulation and compensation of the blood supply from the contralateral side. In a study of 1,000 brain specimens, 45.2% of typical and 54.8% variations of the CW were reported [ 8 ].

    The PCoA is an important artery establishing collateral circulation between the anterior and posterior part of CW. This artery also acts as an exit port for thalamoperforating artery, in which the important branch is pre-mamillary or thalamotuberal artery [ 9 ] which supplies the floor of 3rd ventricle, thalamus, hypothalamus, mammillary bodies, tuber cinereum, optic tract, pituitary stalk, cerebral peduncle and posterior perforated substance [ 10 ]. According to a previous report, aplasia of the right PCoA (16.6%) is more common than the left (3.3%) which is in accordance with the present study [ 11 ]. PCoA hypoplasia was found to have a pathophysiological role in stroke with or without carotid artery occlusion [ 6 ]. Out of all the branches of CW, a single branch occlusion might not lead to ischemia, because the collateral supply of that particular region will take over the function [ 12 ]. However, PCoA hypoplasia would be prone for the ischemia since its perforating branches might be scarcely perfused in cases of PCoA hypoplasia, predisposing thalamic infarctions leading to lacunar stroke [ 13 ]. PCoA hypoplasia as an independent or in association with anterior communicating artery and vertebral artery as observed in the present study can be suggested as a risk factor for ischemic stroke [ 14 , 15 ].

    In a study of classical CW, 10% of aplasia, hypoplasia or double PCoA have been reported, stressing the importance of PCoA in vertebral artery hypoplasia which results in stroke [ 16 ]. However, in the present study double PCoA has not been observed. But one case of vertebral artery hypoplasia along with bilateral PCoA hypoplasia has been noticed. Vertebral artery hypoplasia or occlusion is rarely symptomatic because there will be a sufficient collateral circulation from the contralateral side through CW. But in conditions of bilateral PCoA and one of the vertebral artery hypoplasia, size and patency of these collateral pathways may be a risk factor for developing cerebral infarction [ 17 ].

    In the present study, 13 cases of f-PCA were observed with the incidence of 5.6% which is in accordance with the previous literature [ 18 - 20 ].

    On the embryological background of CW, the cerebral arteries begin approximately at 5 weeks of gestation. At this stage, many intracranial arteries develop, branch and anastomoses and certain arteries regress among themselves to maintain and to alter towards the adult type of arrangement [ 21 , 22 ]. The anterior part of CW originates from ICA which divides into cranial and caudal arteries while the posterior part from bilateral longitudinal neural arteries. The caudal part forms the PCoA, the carotid-vertebrobasilar communicating artery. Initially PCA represents a branch of primitive ICA which then arises from basilar artery when vertebrobasilar system develops as the occipital lobes enlarge and its functional demand increases [ 23 - 25 ]. Around 22 weeks PCoA or P1 segment of PCA may enlarges to meet the supply of posterior cerebral circulation and there found to be a continuous alteration of blood flow between carotid and vertebrobasilar system until the growth of brain is fulfilled. According to Padget [ 26 ], embryogenesis of CW takes place in two stages, first development of numerous arterial plexuses and regression of certain arterial segments in-utero or postnatal, transforming itself into adult type [ 27 ]. The posterior part of CW being more anomalous and variant, the posterior part of brain benefit from more blood supply when compared to the anterior part [ 28 , 29 ].

    In a study of functional PCoA in posterior circulation ischemia, revealed that the blood flow volume in PCoA can compensate for the decreased flow of BA circulation to a certain degree and play a protective role in posterior cerebral ischemia [ 30 ]. According to literature, a complete absence of PCA was never been reported, but its origin from BA or ICA only varies [ 31 ].

    In the present study bilateral hypoplasia of PCoA was found more than unilateral cases which can be taken into consideration as one of the risk factors for the development of stroke. The percentage of stroke was found to be 60% in case of bilateral absence of PCoA, 40% in unilateral absence of PCoA and 20% in patients having both PCoA [ 16 ]. In union with A1 segment of ACA and VA hypoplasia either unilateral or bilateral PCoA can result in headaches, hypertension, vertigo, pulsatile tinnitus and posterior circulation stroke [ 32 , 33 ].

    The limitation of the study is that, the difficulty to sort out extremely smaller branches which take part in the collateral circulation to rule out the exact diagnosis such as the CIS. The study also included a limited number of patients which in a larger population can provide even much higher rate of variations and a diverse way of diagnostic approach towards PCoA and its associated anomalies.

    Under any major arterial occlusion, the collateral circulation plays a key role and takes over the supply of that deficient vessel thereby reducing the risk of stroke or any occlusive diseases of brain. In such conditions, collateral circulation will be more effective when there is a complete CW with the presence of anterior and PCoA. If any one of these vessels is absent or dysfunction, then collateral circulation will be impaired. In ICA occlusion circulation from the contralateral ICA may be achieved by the presence of patent anterior communicating artery [ 34 ]. Collateral flow is enabled via the PCoA from the vertebra basilar system thereby aiding perfusion.

    Hypoplastic PCoA should be the highly prioritized and monitored arteries in high risk group&rsquos patients with brain tumours, trauma injuries and cardiovascular complications.

    The PCoA, being the main conduit between internal carotid and vertebrobasilar arterial systems, any type of variation of its own and its related structures such as anterior communicating artery PCA or VA as observed in the present study can be a significant record for clinicians and neurosurgeons intended to neurological procedures.


    Бейнені қараңыз: Армейский джип Willys MB. (Қазан 2022).